Kalça protezi genellikle kalça kireçlenmesi tedavisinde uygulanan cerrahi bir yöntemdir. Kalça protezi hastanın yaşam kalitesini yükseltecek ve ağrılarını dindirip hareket kısıtlılığını ortadan kaldıracaktır. Kalça protezi ameliyatı günümüzde genellikle ileri yaşlardaki hastalara kireçlenme tedavisi yöntemi olarak uygulanmaktadır. Bununla birlikte doğumsal eklem problemleri yaşayan hastalara ya da kaza, düşme gibi travmalar sonucunda kalça eklemi hasar gören hastalara uygulanmaktadır.
İçindekiler
Kalça protezi özel bir maddeden yapılmaktadır ve günümüzde uygulanan protezlerin insan dokusuna herhangi bir zararı bulunmamaktadır. Kalça protezi ameliyatı öncesinde gerekli tetkikler uygulanmalı, hastanın genel sağlık durumu gözetilmeli ve tecrübeli cerrahların tercih edilmesi gerekmektedir.
Hazırlık Dönemi
TKR'nı tüm cerrahi yaklaşımlar içerisinde büyük sınıf (major) girişim olarak kabul edilmektedir. Her yaş grubunda bu tip ameliyatlar yapılsa da genellikle hastaların çoğunun yaş ortalaması 60-65 arasındadır. Bu nedenle hastaların ameliyat öncesi dönemde genel bir check-up kontrolünden geçmesi gerekmektedir. Bu aşama hastanede yatış işlemi yapıldıktan sonra yapılabilirken özellikle aynı şehirde oturan ve de daha hareketli hastalarda ayaktan yani hastaneye yatmadan da olabilmektedir.
İstenilen tetkikler hastadan hastaya değişmekle birlikte genelde şu şekildedir;
Merkez Laboratuvarından: AKŞ, BUN, Kreatinin, Na, K, Cl, T.Bilirubin, D.Bilirubin, Protein,Albumin, AST, ALT, LDH ve Kolesterol değerleri
Hematoloji Laboratuvarından: Tam Kan,Sedimentasyon, Kanama profilleri
İmmunoloji Laboratuvarından: C-RP
Klinik Bakteriyoloji Laboratuvarından: HBs-Ag, Anti HBs-Ag, Anti-HCV, Anti-HIV
EKG, P-A Akciğer grafisi, Her iki kalça ön arka grafisi, Ameliyat olacak kalçanın ön-arka ve lateral grafisi.
Ameliyatınız için kan gereksinimine ihtiyaç olacaktır. Gereken kan miktarı 2-3 Ünite Eritrosit süspansiyonudur. Bu sizin ameliyat öncesi bağışlayacağınız kanların saklanıp sonrasında size tekrar verilebilmesi ile mümkün olabilmektedir. Bu işlem için tahmini ameliyat tarihinden en az 10 gün önce Kan Merkezine başvurmanız gerekecektir. Şayet bu uygulama için kan değerleriniz yada genel sağlık durumunuz uygun değilse o taktirde kan merkezinden temin edilecek kanlar sizin ameliyatızda kullanılacaktır.
Ameliyattan önceki akşam hafif ve sulu yemek yemeniz sizin için uygun olacaktır. Gece 12:00'den sonra lütfen aç kalınız !.. Şayet mutlak almanız gereken tansiyon,şeker ilacı gibi ilaçlarınız varsa az miktarda su ile almanızda sakınca yoktur. Sabah ameliyata gerekli hazırlıkların yapılabilmesi için tahmini zamandan yaklaşık 30 dakika önce görevli hemşireler sizin soyunmanızı, tüm metal eşyalarınızı, şayet kullanıyorsanız diş protezi çıkartmanızı isteyeceklerdir. Bir personel yardımıyla 02.kattaki ameliyathaneye indirildikten sonra kısa bir süre hasta beklemede tutulacaksınız.
Ameliyathane ortamına alındıktan sonra size uygun anestezi yapılmadan önce bir veya iki adet damar yolu açılacak , kardiyak moniterizasyon sağlanıp ,gerekli ise sonda takılacaktır. Hastalarımızın çoğu epidural anestezi denilen rejional yani bölgesel anestezi yöntemi almaktadır. Bu yöntemde belinizdeki omurlar arasından ince bir kateter yerleştirilir. Bu kateter vasıtasıyla süreli olarak epidural mesafeye anestezik madde gönderilir, böylelikle ameliyat süresince hiç bir şey hissetmezsiniz. Ayrıca size bir sedatif yani sakinleştirici bir ilaç da verilecktir, ve sonuç olarak size uygulanacak işlemin farkına varmayacaksınız. Genellikle protez ameliyatı hastadan hastaya değişmekle bereber, ortalama 1-1.5 saat sürmektedir.
Kalça Eklemi Replasmanında Yapılan İşlem Nedir?
Kalça eklemine ulaşıldıktan sonra uyluk kemiğinin ucundaki top şeklindeki baş çıkartılır. ?Oyucu? adındaki bir aletle metal protez için düzgün bir yuva hazırlanır. Hazırlanan yuvaya metal protez monte edilir. Yeni yuvanın içine özel sert bir plastik (polietilen) yerleştirilir.
Protezin gövde bölümü çakılarak yada çimentolanarak kemiğe yerleştirilir.Metal yada seramik bir baş konarak total kalça protezi tamamlanmış olur.
Kalça replasmanında kullanılan parçalar ki biz bunlara kısaca protez diyoruz, yuvaya konacak parçaya kap, uyluk kemiğinin içine konan parçaya da kök denmektedir. Bu parçaları kemiğe tutturmak için bir çok yol vardır. Örneğin çimentolu bir total kalça protezinde parçalar kemiğe kemik çimentosu ile tutturulmaktadır. Çimentosuz total kalça protezinde ise kemik dokunun protezin içine ve çevresine doğru büyüdükçe bağlanma gerçekleşir. Hibrid yada melez total kalça protezlerinde ise uyluğun içine yerleştirilen kök parça çimentolanırken, yuvadaki kap, üzerine doğru biyolojik kemik büyümesi ile kemiğe tutunur.
Ameliyat Sonrası Süreç
Anestezi uzmanları kendi odanıza alınabileceğinize karar verene dek, uyanma odasında tutulacaksınız. Bu odadayken size oksijen verebiliriz, kalbiniz moniterize edilebilir ve damar yolunuz açık tutulacaktır. Ağrınızı kontrol altında tutmak için ilk adımları da burada atmaya başlayacağız. Bu odaya alındığınızda ailenize ameliyatın bittiğini bildiren bir telefon edilecektir. Ayılma odasına diğer hastaların mahremiyetini korumak ve infeksiyon riskini azalmak amacıyla ziyaret yasaklanmıştır.
Ameliyattan sonra damar yolunuzu açık tutan düzenek yaklaşık 48 saat kolunuzda kalacaktır. Bu düzenek çok önemlidir. Sıvıları, antibiyotikleri ve diğer ilaçları vermemizi, eğer gerek olursa vücudunuza kan verilmesini de sağlayacaktır. Ameliyat sonrası tüm alt ekstremitenize (uyluk ve baldır) bir elastik bandaj sarılacaktır. Bir adet ince bir tüp ameliyat alanınıza yerleştirilecektir. Bu tüp bir drene bağlıdır. Amacı kalça etrafında kanın birikmesini önlemektir. Tüp ameliyattan 24 saat sonra, bandaj ise 48 saat sonra çıkarılacaktır. Gene ameliyat olan kalçanın özellikle aşırı içe ve dışa dönmesini engellemek için ayak ve ayak bileği ?pozisyon bot alçı? denen bir düzenek içine alınacaktır. Şayet idrar yapma ile ilgili bir sorun yaşanırsa idrar sondası takılıp 1-2 gün sonra çıkartılacaktır.
Ameliyattan hemen sonra hareket kabiliyetinizi artrıcı hafif egzersizler yapmak hem dolaşım sorunlarını engellemekte yardımcı olacak hem de kaslarınızı güçlendirecektir. Ameliyat sonrası hava yollarınızın mukustan (balgam) temizlenmesini sağlamak için akciğerlerinizi çalıştırmak çok önemlidir. Normalde genellikle farkında olmaksızın esnediğinizde yada içinizi çektiğinizde (hemen her saat) derin soluklar alırsınız. Ancak ağrı çektiğinizde, anestezi nedeniyle uykulu durumda olduğunuzda yada ağrı sebebiyle aldığınız ilaçlar normal solunum düzeninizi değiştirebilir ve yüzeyel soluyabilirsiniz. Bu durumda servis hemşireleri her gün size zorlayıcı spirometre denilen bir cihazla yardımcı olacaklardır.
Ağrı Kontrol
Ağrı denetimi sizden başlayacaktır. Nasıl hissettiğinizi ölçecek nesnel bir test olmadığından ağrının neye benzediği,yerinin neresi olduğu, değiştiği zaman nasıl değiştiği konusunda ekibe bilgi vererek yardımcı olmalısınız. Kimi zaman ağrı sürekli, kimi zaman da ara aradır. Keskin,yakıcı, sızlayıcı yada zonklayıcı olabilmektedir. Ayrıca ağrının yoğunluğunu da tarif etmelisiniz. Aşağıdaki skala size ağrının düzeyini ölçmenize yardımcı olacaktır.
L..........K............J
En kötü ağrı Ağrı yok
10...............................................5......................................................0
Yaklaşım 1: Hasta Kontrollü Analjezi (PCA)
Hasta kontrollü analjezi gereksinim duyduğunuzda vücudunuza ağrı kesiciyi gönderen bir sistemdir.
Mikroişlemcinin yönettiği elektrikle çalışan bir pompadır. Bu pompa damardaki katetere yada epidural tübe bağlıdır ve anesteziyolog tarafından sürekli ağrı kesici akışını sağlamak üzere ayarlanmıştır. Sistem ayrıca sizinde bu akışı denetlemenize olanak verir. Daha çok ilaca ihtiyacınız olduğunu hissederseniz, hemen uzaktan kumanda üzerindeki düğmeye basarak bunu sağlayabilirsiniz. Çok fazla ilaç aldığınızı düşünüp endişelenmeniz gerekmez. Pompa önceden belirlenmiş bir limite ulaştığınızda daha fazla ilaç için yapacağınız isteği reddetmek üzere programlanmıştır. Eğer bu sınıra ulaşmanıza karşın hala ağrı hissediyorsanız hemşirenize haber verin. En kısa sürede anesteziyoloji ile bağlantı kurulacaktır.
Yaklaşım 2: Ağızdan tedavi
Ameliyat sonrası 24-48 saat sonra ağrınız azalmaya başlamalıdır. Bu dönem içerisinde sizin de aktiviteniz artacaktır. Bu dönemde ağızdan alacağınız ağrı kesiciler sizi daha da rahatlamanıza yardımcı olacaktır.
Yaklaşım 3: Soğuk tedavisi
Soğuk tedavisi ağrı ve şişliği azaltmak çiçn bir buz paketi şeklinde size uygulanacaktır. Bu buz torbaları hemşireler tarafından yattığınız sürece temin edilecektir.
Ayağa kalkış süreci ? ?Yap ve Yapma?
Cerrahiyi takiben 24 saat sonra ameliyat yerinize yerleştirilen tüb çıkartılacaktır. Bunu takiben asistanlar tarafından yatak kenarına oturtulup pozisyon değişikliği sağlanacaktır. Bu esnada olabilecek baş dönmesi yada bulantı kusma sizi endişelendirmemelidir. Daha sonra bir yürüteç (walker) yada koltuk değneği yardımıyla ayağa kaldırılacaksınız. İlk yürüme zor olabilir. Unutmayınız ki ,kalça bölgesi ağrılı-şiş olabilir. Ancak her geçen gün daha rahat yürüdüğünüzü hissedeceksiniz. Size aksi bir şey söylenmedikçe , ayağınızı yere temas edecek şekilde basarak yürümelisiniz. Tam vücut ağırlığınızı zaten o kalçaya vermeniz destek kullandığınızdan dolayı mümkün olamamaktadır. Dolayısıyla korkmayınız !!!
Hastanede
Yatar pozisyonunda iken ?YAP?
- Sırt üstü yattığınızda dizlerinizin arasına bir yastık koyun
- Diz kapaklarınız tavanı göstersin
Yatar pozisyonunda iken ?YAPMA?
- Yatağınızın başını yarı dikten (45°) daha fazla yükseltmeyin
- Ameliyatlı tarafınıza yatmayın
- Bacaklarınızı çaprazlamayın
- Bacaklarınızı aşırı içe/dışa döndürmeyin
Otururken ?Yap?
- Dizlerinizi kalçanızla eşit yada daha aşağı düzeyde tutun
- Tuvalet yükselticisi mutlaka kullanmaya çalışın
- Oturak kısmı sert iki yastıkla yükseltilmiş tercihen kollu bir sandalyeye oturun
Otururken ?YAPMA?
- Alçak yerlere oturmayın
- Bacaklarınızı ve bileklerinizi çaprazlamayın
- Belinizi öne doğru 90° den küçük açı oluşturacak biçimde bükmeyin
- Yerden bir şey almak için uzanmayın (ilk 6 hafta)
- Eğer hastaneyi arabayla terkedeceksiniz arabaya sokak düzeyinden bininiz ki kalçanız fazla bükülmesin. Ön koltuğa oturmalısınız, ancak koltuk olabildiğince geride ve dik olmalıdır.
Kan Pıhtılarını önleme
Total kalça replasman ameliyatından sonra bacak venlerinde pıhtılar oluşabilir.Bunlara derin ven trombuzu (DVT) denir.Nadir olarak oluşan bu pıhtılar akciğerlere gidip ölümcül olmayan yada olabilen sorunlara (emboli) yol açabilir. Biz tüm hastalarda pıhtı oluşumunu engelleyecek ve oluşma olasılığını azaltacak önlemler alırız. Bu amaçla bacak kaslarını sıkıştıracak ve venlerdeki kanı akış halinde tutacak mekanik aygıtlar kullanılabilir. Ayrıca heparin, kumadin,aspirin, düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) gibi ilaçlar dan da bir tanesi de belli bir süre kullanılacaktır. Hem sizin hemde bizim için takipi kolay olması açısından size ameliyat sonrası DMAH cilt altınıza enjekte edilmek süretiyle başlanacaktır. Bu ilaca taburcu olduktan sonrada devem etmelisiniz. Önerilen süre ameliyat sonrası 30 gündür. Ameliyat sonrası dönemde uyluk ve bacak bölgesinde bir miktar şişlik olması normaldir. Ancak bacak bölgesinde aşırı şişlik ve gerginlikle birlikte ağrı duyulması durumunda bizi bilgilendirmeniz çok önemlidir. Eğer gerek duyuyorsak kan pıhtılaşmasını saptamak için size ağrı vermeyecek bir yöntemi (Doppler ultrasonografi) isteriz. Bu inceleme için özel bir hazırlık gerekmediği için sizin için hiç bir rahatsızlık söz konusu olmayacaktır.
Diyet
Hastanede kaldığınız sürece sağlığınızı korumak için, dengeli, yeterli miktarda protein içeren besleyici gıdalar yemeniz önemlidir. Bu vücudunuzun ameliyatla kaybedilen proteini yerinize koymanızı ve enfeksiyon veya yetersiz yara iyileşmesi gibi komplikasyonlarn riskinin azalmasını sağlayacaktır. Yeterli beslenme genel sağlığınızın önemli bir ögesidir ve daha çabuk iyileşmenize yardımcı olacaktır.
Ameliyat sonrası bütün hastalar sıvı diyete alınırlar. Bunun nedeni anestezinin barsak fonksiyonları üzerine etkisinin bir kaç gün sürmesidir. Bulantıyı önlemek için, açlık hissettiğinizde az miktar yemenizi öneririz.
Evde İyileşme için Temel İlkeler
Ameliyat bölgesi bakımı
- Yara iltihabının belirtilerini saptamak için yara bölgesini her gün kontrol edin. Eğer yara yerinizde kızarıklık artarsa ve akıntı olursa lütfen en kısa zamanda bizimle temasa geçin.
- Dikişler ameliyat sonrası 21.gün alınacaktır. Bu süreden önce duş almamaya çalışın ve kesi yerinizi her zaman kuru tutun. Kesi üzerine sıkıca oturan giysiler giymeyin.
- Dikişler alındıktan sonra rahatlıkla duş alabilirsiniz ama kuvette yıkanamazsınız.
- Ameliyat bölgenizi tümüyle ve yumuşak bir biçimde kuruladığınıza emin olun.
- Her gün bair kaç kez 20 dakikalık sürelerle kesi bölgesine buz torbası uygulamayı sürdürün.
Ağrı tedavisi
- Hekiminizin önerdiği biçimde ağrı kesicilerinizi almalısınız.
- Ağrı kesici ilacı ağrınız çok artmadan almalısınız, bu ağrınızın daha hızlı azalmasına yardımcı olacaktır.
- Eğer egzersizleri yaptığınız sırada veya yaptıktan hemen sonra rahatsızlık hissediyorsanız, ağrı kesicinizi egzersizden en az 45 dakika önce alınız. Bu sizin egzersize başlamanızdan önce ağrı kesicinin etkisini göstermek için yeterli zamanı bulmasını sağlayacakır.
Enfeksiyonun önlenmesi
Total kalça replasman sonrası geçireceğiniz bir müdahele enfeksiyon riskini artırmaktadır. Şayet,
- Diş hekiminiz tarafından bir girişim uygulanacaksa (diş çekimi, kanal tedavisi vs.)
- Kalp kateterizasyonu, mide endoskopisi, yada bağırsak akciğer mesane gibi organlara yönelik tanısal girişimler yapılacaksa
- Vücudun herhangi bir yerindeki iltahaplanma durumu varsa
Yapılacak girişimden 1 saat önce 3 gr Amoksisilin, sonrasında 3x1
1 gram / 48 saat devam edilmelidir. Şayet penisilin grubuna karşı bilinen bir allerjiniz varsa eritromisin kullnılmalıdır. Lütfen ilaç seçimi için bizi arayınız.
Şişlik
Kalça replasmanından sonra hastaların çoğunda ameliyatlı bacakta şişme olur. Şişliğin miktarı hastadan hastaya değişmekle birlikte, genelikle bu durum normaldir. Ameliyattan sonraki ilk 4 hafta boyunca oturur durumda geçirdiğiniz zamanı en aza indirmelisiniz. Çünki bu durum şişliği artırır. Yürüme dönemleri ile ameliyatlı bacağın yükseğe kaldırılması süreleri birbirini izlemelidir. Bacak yükseltiğinde bilek kalp seviyesinin üstünde olmalıdır.
Spor etkinlikleri
İyileşme tümüyle tamamlandıktan sonra hafif spor etkinliklerinde bulunabilirsiniz. Yürüyüş,bisiklet,yüzme,golf en uygun spor faaliyetleridir. Koşma,atlama,kayak gibi ağır yük ve çarpmanın söz konusu olduğu sporlar uygun değildir. Kalça replasmanını izleyen yıllarda bu tür etkinliklere katılmamanızı kuvvetle tavsiye ederiz.
Evdeki iyileşme sırasındaki YAP? ve YAPMA? lar
Bunlar hastanede izleyeceğiniz ilkelerle aynıdır
Yatar pozisyonunda iken? YAP?
- Sırt üstü yattığınızda dizlerinizin arasına bir yastık koyun
- Diz kapaklarınız tavanı göstersin
Yatar pozisyonunda iken? YAPMA?
- Yatağınızın başını yarı dikten (45°) daha fazla yükseltmeyin
- Ameliyatlı tarafınıza yatmayın
- Bacaklarınızı çaprazlamayın
- Bacaklarınızı aşırı içe/dışa döndürmeyin
Otururken? YAP?
- Dizlerinizi kalçanızla eşit yada daha aşağı düzeyde tutun
- Tuvalet yükselticisi mutlaka kullanmaya çalışın
- Oturak kısmı sert iki yastıkla yükseltilmiş tercihen kollu bir sandalyeye oturun
Otururken? YAPMA?
- Alçak yerlere oturmayın
- Bacaklarınızı ve bileklerinizi çaprazlamayın
- Belinizi öne doğru 90° den küçük açı oluşturacak biçimde bükmeyin
- Yerden bir şey almak için uzanmayın
Arabayla yolculuk
- Ameliyattan 12 hafta sonra araba kullanmaya başlayın
- Unutmayınız ki, reflekleriniz yavaşlamıştır-6 ay dikkatli olun
- Arabaya sokak seviyesinden binmeye çalışın
- Ön koltukta sert bir yastık üzerine oturun
Merdiven İnip-Çıkma
Bu bir egzersiz değildir. Bu, merdiveni tırmanmak ve aşağı inmek için bir dizi talimattır
Tek taraflı kalça protezi varsa
Çıkış
- Ameliyatsız bacak önce gider
- Ameliyatlı bacak sonra gider
- Koltuk değnekleri sonra yada ameliyatlı bacakla gider
İniş
- Önce koltuk değneği
- Ameliyatlı bacak
- Ameliyatsız bacak
İki taraflı kalça protezi varsa
Çıkış
- Daha güçlü bacak önce gider
- Daha güçsüz bacak sonra gider
- Koltuk değnekleri sonra yada zayıf olan bacakla gider
İniş
- Önce koltuk değneği
- Daha zayıf bacak
- Güçlü bacak
İyileşmeniz sırasında önceden sıradan olan işler özel dikkat gerektirecektir. En zoru olan çorap giymede, normalde 90°den fazla bükülmenizi gerektirir. Bu durum çok fazla istenen bir pozisyon değildir. Erkek hastalar için dize kadar uzanan çoraplar önerilmektedir. Kadınlar için ise külotlu çoraplar daha kolay giyilmektedir. Hatta çorap kenarına dikilecek iki uzun şerit size daha kolaylık sağlayabilecektir.
Ev işleri için öneriler
- Bir çok cebi olan bir önlük kullanınız.
- Sıcak sıvıları kapaklı kaplarda taşımaya özen gösterin
- Nesneleri taşımak yerine tezgah üzerinde kaydırın !
- Tezgah üzerinde çalışırken yüksek bir taburede oturun.
- Nesneleri yerden almak için eğilmeyin
- Takılmaları önleme için evde halı kullanmayın yada toplayın
Cinsel ilişki
Hastaların büyük bir çoğunluğu kalça replasmanından sonra güvenli bir cinsel ilişkide bulunabilirler. Ameliyat öncesi kalçalarındaki ağrı ve sertlik nedeniyle cinsel işlevleri bozulmuş hastalar genellikle ameliyat sonrası kalçalarındaki ağrının geçtiğini ve daha iyi hareket edebildiklerini görürler. Genellikle ameliayttan yaklaşık 6 hafta sonra cinsel ilişkide bulunmak güvenlidir. Bu süre kesinin ve kalçanın etrafındaki kasların iyileşmesi için zaman sağlar. Total kalça replasmanına ilişkin önlemler (yap ve yapmalar) tüm günlük etkinliklerde olduğu gibi cinsel ilişkide de göz önüne alınmalıdır.
- Ev egzersizleri
- Uyluk seti
- Sırt üstü yatın
- Dizlerinizi yatağa doğru bastırarak uyluk kaslarınızı kasın
- 5'e kadar sayın, nefesinizi tutmayın
- Gevşeyin
- Tekrarlayın
- Gluteal set
- Sırt üstü yatın
- Kaba etlerinizi birbirine doğru sıkıştırın
- 5'e kadar sayın, nefesinizi tutmayın
- Gevşeyin
- Tekrarlayın
- Bilek pompası
- Bacaklarınızı yatağan üzerinde düz tutun
- Her iki bileğinizi aşağı yukarı hareket ettirin
- Bacak çevirme
- Sırt üstü yatın
- Ameliyatlı bacağınızı içe ve dışa döndürün, aşırıya kaçmayın
- Gevşeyin
- Tekrarlayın
- Topuk kaydırma
- Sırt üstü yatın
- Ameliyatlı taraf kalçanızı ve dizinizi 45° bükün
- 6 ya kadar sayın ve yavaşca eski haline getirin
- Gevşeyin
- Tekrarlayın
- Bacağı düz kaldırma
- Kas gücünü oluşturmak için bu egzersizi günde iki defa yapın.Her seferinde 20 kaldırışa kadar çalışın.
- Sırt üstü yatın
- Ameliyatlı olmayan bacağınızı bükün
- Ameliyatlı bacağınızı dizi bükmeden 20-25 cm kaldırın
- 2 ye kadar sayın
- Bacağınızı yavaşca indirin
- Tekrarlayın
- Bacağı yana doğru kaldırma
- Ameliyatsız tarafınıza yatın
- Ameliyatlı bacağınızı dizi bükmeden 20-25 cm kaldırın
- 2 ye kadar sayın
Bunlar da İlginizi Çekebilir
Kalça eklemi insan vücudunda bulunan en büyük eklemdir. Gün içerisinde her daim aktif…
Devamını Oku
Kalça bölgesi, vücuttaki ağırlık merkezini meydana getirmekte ve yük taşıyıcı en büyü…
Devamını Oku
Kalça çıkığı problemi özellikle ülkemizde bebeklerde sık karşılaşılan ortopedik bir p…
Devamını Oku